一人二十元,健康保一年。
市重特大疾病补充保险是2015年度市政府民生实事,旨在进一步提高参保人的医疗保障水平,减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担,缓解因病致贫、返贫社会问题,由深圳市人力资源和社会保障局主办,平安股份有限公司深圳分公司具体承办, 保费标准20元/人/年。
深圳市重特大疾病补充医疗保险(2015年7月1日至2016年6月30日医疗保险年度)参保缴费的办理时间为2015年11月1日至30日,基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的,由我局协助统一划扣缴费参保,其余深圳市社会医疗保险参保人可通过以下渠道及时办理:
一、移动互联网:可通过微信关注“平安养老险”公众号、通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登陆平安官网(www.pingan.com/sz20)等多种方式办理。
二、团体办理。单位如需为员工统一办理参保, 可通过pub_paylxsz@pingan.com.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。
三、实体网点窗口办理。可在全市分局(站)37个窗口办理,具体地址详见:http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安银行150个网点(www.pingan.com/sz20)进行办理。
更多资讯请关注“平安养老险”、深圳市人力资源和社会保障局、深圳市社会保险基金管理局网站及微博、微信公众号。
深圳市人力资源和社会保障局
2015年10月30日
深人社规〔2015〕8号深圳市人力资源和社会保障局
关于明确深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项的通知
各有关单位:
为保障深圳市重特大疾病补充医疗保险参保人(以下简称参保人)权益,根据深圳市社会医疗保险相关,对深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇有关事项进一步明确如下:
一、参保人在享受深圳市社会医疗保险待遇的基础上享受深圳市重特大疾病补充医疗保险待遇。参保人医疗费用不符合享受深圳市社会医疗保险待遇时间段规定的,深圳市重特大疾病补充医疗保险不予支付。
二、《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(深人社规〔2015〕7号,以下简称《试行办法》)第七条第一款中的“本人自付的部分”是指参保人住院所发生基本医疗费用和地方补充医疗费用未超过起付线的部分以及《深圳市社会医疗保险办法》第五十六、五十七、六十条规定的参保人住院费用的个人自付部分。
参保人住院费用按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分,深圳市重特大疾病补充医疗保险不予支付。
三、《试行办法》第七条第二款中的“药品所发生的费用”是指参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品的费用。
四、参保人现金垫付医疗费用的,应当在费用发生之日起12个月内申请理赔,住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申请理赔。
特此通知。
深圳市人力资源和社会保障局
2015年6月10日
深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法 (全文)
深圳重特大疾病补充医疗保险全面实施 (全文)
深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录(全文)
序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 支付限制范围 |
1 | 贝伐珠单抗注射液 | 安维汀 | 注射剂 | 限用于联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗 |
2 | 波生坦片 | 全可利 | 片剂 | 限用于WHO功能分级II级至IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)患者 |
3 | 重组人血管内皮抑制素注射液 | 恩度 | 注射剂 | 限用于本药品联合NP化疗方案用于初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者 |
4 | 盐酸埃克替尼片 | 凯美纳 | 片剂 | 限用于表皮生长因子(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗;治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性肺小细胞肺癌 |
5 | 注射用英夫利西单抗 | 类克 | 注射剂 | 限用于中重度克罗恩病,瘘管性克罗恩病 |
6 | 阿达木单抗注射液 | 修美乐 | 注射剂 | 限用于强直性脊柱炎 |
7 | 注射用硼替佐米 | 万珂 | 注射剂 | 限用于多发性骨髓瘤 |
8 | 注射用盐酸伊达比星 | 善唯达 | 注射剂 | 限用于成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的一线治疗 |
9 | 注射用盐酸伊达比星 | 艾诺宁 | 注射剂 | 限用于成人急性非淋巴细胞性白血病的一线治疗 |
10 | 氟维司群注射液 | 芙仕得 | 注射剂 | 限在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌 |
11 | 棕榈酸帕利哌酮注射液 | 善思达 | 注射剂 | 限用于精神分裂症急性期和维持期治疗(限病程小于5年及MARS量表评分小于等于6分的患者) |
备注:以上药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入重特大疾病补充医疗保险支付范围。