市基本保险二档及三档绑定社康中心操作须知
一、单位绑定
指参加基本医疗保险二档及三档的企业整体绑定或变更社康中心。
（一）受理机构
首次办理单位绑定到属地机构征收部门办理，变更社康中心的在新选定社康中心办理。
（二）受理需提供的材料及审核
1、验社保经办人身份证原件，收复印件。
2、验收单位证明（包括单位名称、单位编号、经办人姓名等内容）。
3、收用人单位选定医疗机构申请表。
（三）受理时限
每月19日（含19日）前申请，次月1日生效；19日以后不予受理。
（四）定点社康中心绑定操作
企业需要整体绑定或变更社康中心时，企业的社保经办人必须提供身份证原件、单位证明（其内容包括单位名称、社保代码、经办人的全名、明确是目前唯一的经办人），审核无误后，收取身份证复印件和单位证明存档，以备社保部门查阅。
网上医院绑定操作：进入网上医保标准化信息系统界面后，点击“基本医疗”—“基本管理”—“单位绑定中”进入。
在进行单位绑定操作时，判断依据如下是否可以绑定：
1）单位档案是否存在；
2）单位缴费状态是否正常；
3）企业（除低保以外）和机关单位才可绑定；
4）读社康点机构编码库时机构编码是否存在；
5）读社康点机构编码库时医疗机构是否被禁用；
6）判断该单位绑定信息是否被其他用户正在使用,请稍后重试；
7）单位绑定点与当前社康机构是否相同（相同则不予处理）
若不符合绑定条件时，所有有可能显示的出错信息如下：
1）单位档案是否存在；
2）单位缴费状态是否正常；
3）企业和机关单位才可绑定；
4）读社康点机构编码库时机构编码是否存在；
5）读社康点机构编码库时医疗机构是否被禁用；
6）判断该单位绑定信息是否被其他用户正在使用,请稍后重试；
7）单位绑定点与当前社康机构是否相同（相同则不予 处理）
若不符合绑定条件时，所有有可能显示的出错信息如下：
◇该社康中心编码不存在，不能建立绑定关系！
◇该社康中心不具有绑定资格，不能建立绑定关系！
◇原绑定记录已被锁定，暂时不能变更，请稍后重试！
◇已有本月医疗保险缴费记录，请于下月办理变更绑定手续
◇医疗保险费欠缴，不能建立新的绑定关系！
◇该单位编号不存在，请认真核对后重新输入！
◇该单位目前已暂停参保缴费，不能建立绑定关系！
◇该单位不需要建立单位绑定关系！
3、如绑定成功，可打印单位绑定确认页面：
二、个人绑定
指参保人持医保卡到定点社康中心办理绑定。
（一）受理机构
基本医疗保险三档定点社康中心。
（二）受理对象
1、无用人单位的住院医疗保险参保人，包括领取失业救济金的失业人员、部分农村城市化人员、低保人员、残疾人员、贫困人员、在深按月领取金的非深户退休人员以及市政府规定的其他特殊人员。
2、已开通“授权个人绑定社康中心”的企业，其员工可个人绑定社康中心。
（三）受理需提供的材料及审核
1、验个人保障卡或IC卡。
2、收填写的个人选定医疗机构申请表（人员较多的企业可列表或电子表格，项目包括姓名、性别、年龄、医保卡电脑号）。
（四）受理时限
仅限于每月19日（含19日）前申请，次月1日生效，每月19日以后不予受理。
（五）定点社康中心绑定操作
1、无用人单位的参保人以个人身份选定社康中心的程序
无用人单位的参保人以个人身份选定社康中心时，社康中心工作人员查验参保人身份证及医保卡，核实人卡相符后，直接登陆《网上医保标准化信息系统》“基本管理”“个人绑定”，读医保卡提交，即完成选定社康中心操作。
判断是否进行个人绑定操作时依据如下：
1）个人档案是否存在；
2）是否已死亡或退保；
3）保障卡是否已挂失；
4）是否允许建立个人绑定的人群，其中
单位性质为‘企业离休医疗’或‘机关离休医疗’且非户籍退休人员可绑定；
单位性质为‘个人缴费’或‘失业医疗’的人员可绑定；
单位性质为‘机关’ 且非户籍参加住院保险人员可绑定；
单位性质为‘企业’且低保的人员可绑定；
其他类型的人员不可绑定，不符合绑定条件。
5）读社康点机构编码库时机构编码是否存在；
6）读社康点机构编码库时医疗机构是否被禁用；
7）判断该单位绑定信息是否被其他用户正在使用,请稍后 重试；
8）单位绑定点与当前社康机构是否相同（相同则不予处理）
若不符合绑定条件时，按“确定”键将会提示如下出错信息！
◇该社康中心编码不存在，不能建立绑定关系！
◇该社康中心不具有绑定资格，不能建立绑定关系！
◇原绑定记录已被锁定，暂时不能变更，请稍后重试！
◇已有本月医疗保险缴费记录，请于下月办理变更绑定手续
◇医疗保险费欠缴，不能建立新的绑定关系
◇该参保人档案不存在！
◇该参保人已办理退保，终止医疗保险关系！
◇此人不是住院医疗保险参保人，不能建立新的绑定关系
◇该保障卡已办理挂失，暂不能使用！
◇该参保人不需要建立个人绑定关系！
2、已开通“授权个人绑定社康中心”的企业，其员工可个人绑定社康中心，具体见第三点。
三、已授权个人绑定的用人单位的绑定
指企业整体已绑定于一家社康点，员工个人可到其他社康点办理个人绑定，未办理个人绑定的员工仍在企业原整体绑定的社康点就诊。
（一）受理原则
1、企业有分公司(分店)或各派驻市内不同的工作地点。
2、企业参保员工较多。
3、医疗和工伤参保人数一致。
4、企业申请开通“授权个人绑定社康中心”前，须就近选定一家社康中心。
（二）受理机构
属地社保机构征收部门。
（三）受理需提供的材料及审核
1、受企业的书面申请报告，内容包括单位全称、单位编号、参保人数、分布情况、绑定就医时所遇问题及需求，并盖单位公章。
2、验员工工作地营业执照（注：如无营业执照的，企业需提供总部营业执照和企业分散工作地的场地用途租赁合同），收营业执照复印件。
3、验经办人身份证原件，收复印件。
（四）受理权限
对参保企业开通“授权个人绑定社康中心”的认定工作统一放在市局征收处。各分局征收科、社保站具体受理辖区范围内参保企业的申请和资料初审工作，初步审核后，对符合条件的企业再报分局分管领导审批，由各分局统一报送征收处，确认后开通。
（五）受理时限
1、当月15日（含15日）前申请认定且在19日前企业员工到工作地就近绑定社康中心的，次月1日生效；15日以后申请认定的，需下下月1日才生效。
2、参保企业一经开通“授权个人绑定社康中心”后，由征收处专人通知各征收科，再由征收科通知企业，其员工可于每月19日前持医保卡前往就近的定点社康中心办理个人绑定，未办理个人绑定的员工仍于企业原绑定的定点社康中心看病。
（六）有用人单位的参保人以个人身份选定社康中心的程序
1、社康中心工作人员查验参保人身份证及医保卡，核实人卡相符后，登陆《网上医保标准化信息系统》（http://61.144.253.93/HIISS_yyWeb/Login.jsp）住院管理—住院病人缴费查询—输入医保卡号或电脑号查询，查看参保人所在的单位是否“授权个人绑定”，显示红色“单位已授权个人绑定”字样的企业可以个人绑定，否则，不能个人绑定。
2、社康中心登陆《网上医保标准化信息系统》—基本管理—个人绑定，读医保卡提交，即完成选定社康。
四、要求
（一）基本医疗保险三档定点社康中心不得拒绝企业或个人(包括住院医疗保险参保人)绑定。全市的基本医疗保险三档定点医疗机构，均必须为参保企业和参保人提供优质服务，包括绑定工作。
（二）各结算医院要加强对“选定社康中心”操作人员的，操作人员必须明确哪些属于单位绑定业务，哪些属于个人绑定业务，做到头脑清楚、操作准确。
（三）对于不按规定办理绑定操作造成恶性后果的，视为违规，将根据情节轻重，给予警告、通报批评、暂停或取消定点资格处理，并在年终总算时，扣除5%与医疗服务质量挂钩的滞纳金。
（四）每月19日以前为选定或更改社康中心时间。
（五）即日起，与本规定有矛盾的其他规定，以本规定为准。
粤公网安备44030502000059号
