2024年度“惠民保”的参保日期是2024年5月7日—2024年6月30日,保障日期是2024年7月1日—2025年6月30日。
2024年“深圳惠民保”相较去年保费不变,在免赔额度、惠民保障范围、健康权益等方面均有升级。
2024年“深圳惠民保”对各个待遇的免赔额进行了整体下调,单项保障待遇免赔额最高降幅达6000元。同时,惠民保障范围进一步提升,新增住院自费耗材待遇;新增救护车急救待遇;动态调整罕见病专项保障范围,新增纳入2种高价自费罕见病药品保障;首创将治疗 “熊猫血”孕妇二胎生育的特效药“抗D免疫球蛋白注射液”纳入保障范围。
保障还新增包括免费洗牙和用药直播服务等5项健康管理服务。针对老年人群体,新增阿尔茨海默病早筛盒;针对青少年群体,新增口腔、眼科、营养等领域的专家直播讲座;针对孤独症患者,新增线上康复课程;参保人可以在指定的全市200家牙科机构免费享受1次洁牙或涂氟服务。“深圳惠民保”保障生效后,在“深圳惠民保”官方微信公众号菜单栏上点击“服务中心”—“健康服务”,登录后即可领取。
只要是深圳医保参保人 都可以购买“深圳惠民保”
“深圳惠民保”作为政府指导的普惠型商业补充保险,与基本医疗保障形成梯次减负效应,为深圳市基本医保参保人在罹患重病大病时,特别是产生高额自费医疗费用时,减轻群众的医疗费用负担,防范化解因病致贫返贫风险。2023年5月,深圳首次推出“深圳惠民保”,保费88元/人/年,累计投保人数超600万。
“深圳惠民保”可由个人参保,也可由单位参保,并允许医保个人账户余额(需大于或等于88元)为我市基本医保参保人本人及其已参加我市基本医保的配偶、子女、父母投保。参保人关注“深圳惠民保”官方微信公众号,点击菜单栏“服务中心”—“个人中心”,登录后,即可查看参保情况。
“一站式结算” 保险金额限额内多次理赔
单友亮介绍说,“深圳惠民保” 具有“不限病种、不限既往症、不限年龄、不限户籍”的参保特点,不设置既往症等投保限制条件,无论是以前生病,还是现在正在生病,只要正常参加并缴纳深圳基本医疗保险的参保人均可以自愿参保,不会对理赔造成影响。
除以上特点之外,“深圳惠民保”同时具有保费低,保障高的特点,在广东省内医保定点医疗机构可以实现“深圳惠民保”的一站式结算。不满足一站式结算条件的,可在“深圳惠民保”公众号【服务中心】-【理赔申请】提交资料,进行零星报销。
保险期间内,符合“深圳惠民保”赔付范围的费用,在保险金额限额内多次理赔,无理赔次数限制,直至单个保险责任达到理赔金额上限。(来源:深圳网)
2024年深圳惠民保保障待遇
01医保目录内费用保障
住院和门诊特定病种(含单独支付国谈药品)治疗发生的基本医疗费用,经本市医疗保险各项保障待遇核报后,属于医保目录内的费用个人自付1.5万元(连续参保的为1.4万元)以上部分,赔付80%,保额120万元/年。
02住院自费费用保障
住院发生的医保目录外的自费药品费用和检验检查费用中,个人自费1.5万元(连续参保的为1.4万元)以上部分,赔付70%,保额120万元/年。
03 门诊自费药品费用保障
在定点医疗机构门诊发生的自费药品费用年度累计3.5万元(连续参保的为3.4万元)以上部分,赔付50%,保额50万元/年。
04 罕见病药品费用保障
使用指定罕见病特效自费药品产生的费用,免赔额为1.5万元(连续参保的为1.4万元),最高赔付70%,保额50万元/年。
05“港澳药械通”费用保障
使用“港澳药械通”范围内的指定药械,个人自费3.5万元(连续参保的为3.4万元)以上部分,赔付50%,保额50万元/年。
06 住院自费耗材费用保障
住院发生并结算的确因病情需要且经医生同意的自费耗材费用中,个人负担费用年度累计1.5万元(连续参保的为1.4万元)以上部分,支付70%,年支付限额10万元。
07救护车费用保障
参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,“深圳惠民保”支付费用100元。本待遇每位参保人在一个投保年度内限支付1次。