基本保险二档少儿及大学生参保人的缴费标准?
答:缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%(其中基本医疗保险0.7%,地方补充医疗保险0.1%)×12个月。
以2015学年为例,缴费标准为每人581.18元(6054×0.8%×12),其中个人缴纳197元,财政补助384.18元(非深户未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助),缴费按每学年度(当年的9月份至次年的8月份)一次性缴费,通过银行账户托收。
年度少儿医保征收启动 符合计生者可享
我市2015学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收工作正在火热进行中。从市社会保险基金管理局获悉,本年度缴费标准为581.18元/年,其中财政补贴384元/人,参保人实际缴费197.18元。不符合计划生育政策的非深户籍学生不享受财政补贴,581.18元全部由监护人负担。
去年我市新医疗保险办法实施后,少儿医保属于我市二档医疗保险,其缴费标准是本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。记者获悉,本学年度的缴费标准即为:6054×0.8%×12=581.18(元)。对于符合我市计划生育政策的参保少儿,今年财政补贴为每人384元/年,参保人实际缴费197.18元。但未能提供我市计生部门的计生证明的学生不享受财政补贴,581.18元全部由监护人负担。
据规定,本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及本市各类普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历的全日制专科生、本科生、研究生,可以参加我市社会医疗保险规定中的二档医疗保险。
市部门提醒,2015学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收申报时间截止到11月15日。此次集中申报的主要是全市大专院校、中小学、托幼机构的入校入园新生,由学校通过市社保局网站(www.szsi.gov.cn)统一申报,同时通知学生家长(监护人)或学生在网上录入详细信息。在规定申报时间内申报的,缴费时间段为2015年9月至2016年8月;超过申报时间申报的,缴费时间段为申报次月至2016年8月。社保机构将从参保少儿监护人的存折中一次性扣取参保费用,请在存折中存入足额的钱款,以免托收失败。
无论学生是续保还是首次参保,从2015年11月起,均可登录市社保局官网中的“社保在线服务”中的“少儿、大学生医保个人操作系统”,输入学生的身份证号、姓名、扣款账号,进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。2015学年度中途离校的学生,可通过学校办理停保手续,也可登录官网个人办理停保手续。
基本医疗保险二档少儿和大学生参保人享受何种医疗保险待遇?
答:(1)住院就医:参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;
(2)普通门诊就医:参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。病情需要的,实行逐级转诊。
(3)大病门诊就医:经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。