生育保险待遇包括生育费用和生育津贴。
1、享受生育医疗保险费
职工享受的生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
(二)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
(三)、法规、规章规定的其他项目费用。
2、享受生育津贴
生育津贴= (用人单位上年度职工月平均工资/30)*假期天数
职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
3、享受带生育津贴的放假天数
(一)女职工生育享受产假:
顺产的,98天;
难产的,增加30天;
生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;
怀孕未满4个月流产的,15天;
怀孕满4个月流产的,42天。
(二)享受计划生育手术休假:
取出宫内节育器的,1天;
放置宫内节育器的,2天;
施行输卵管结扎的,21天;
施行输精管结扎的,7天;
施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。
同时施行两种节育手术的,合并计算假期。
PS:不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。
生育保险可报销的产检项目:
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规、血糖筛查;
第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次检查:(37周)产科检查、尿常规、B超、血常规、肝肾功能、胎儿监护;
第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超、胎儿监护;
第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
产检医院查验后使用生育险
1、建档带上所有证件,怀孕3个月后挂产科到医院产科建档室申请建档;之前都只能挂妇科哦!
2、提交深圳市计划生育证明核验提交《深圳市计划生育证明》原件一份给建档医院查验留存后,医院会在你的建档上盖上一个“生育保险专用章”,以后产检的时候,只要符合保险的项目和药物材料费都可以不用交钱,直接减免;
3、复印一份,以备查验复印一份《深圳市计划生育证明》粘贴在建档手册第一页,以备医院随时查验
生产医院查验后使用生育险
直接在办理住院手续时,提交另一张《深圳市计划生育证明》原件给医院留存,医院就会直接从生育险抵扣生产时所产生的符合条件的费用,然后在出院时结算即可!
注意:小宝宝出生后的费用是不可以使用生育险的,所以出院结算是的费用一般都是小宝宝的费用,大约几百块!