中盛商务CNZSHR2月29日从市局获悉，自3月1日起，深圳生育保险参保人累计参保年限陆续达到1年时间的，参保人可申请生育费用的报销，参保单位可以申请生育津贴。
根据《广东省职工生育保险规定》，累计参加生育保险未满1年的职工生育及施行计划生育手术的，其生育医疗费用先由职工本人支付，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内，可到社保机构申请报销；企业参加生育保险满12个月的员工生育津贴可申请生育基金支付。
据了解，为进一步简化报销程序，方便参保人，深圳自3月1日起，生育保险医疗费用的报销将全面实行“同城通办”，所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用，可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”https://e.szsi.gov.cn/siservice/进行申请并打印申请表，参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
如需申请生育津贴，用人单位可登录“网上办事大厅”进行申请，并确认已垫付生育津贴；系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴，用人单位不需要到社保机构，也不需要再另外提交任何资料。生育津贴的申领工作将于2016年3月15日后正式开展。由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息，用人单位如需申请生育津贴，可指引有需要的员工报销其先行支付的费用（不在深圳定点机构生育发生的费用），计账部分无需报销。
自2016年3月起，深圳市生育保险累计参保年限陆续达到1年时间的，参保人可开始申请生育医疗费用的报销，参保单位也可以申请生育津贴，并且可以不分参保地点和户籍所在地，全市所有社保网点均可办理。
深圳市社保局副局长黄险峰介绍说，根据《广东省职工生育保险规定》，累计参加生育保险未满1年的职工生育及施行计划生育手术的，其生育医疗费用先由职工本人支付，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内，可到社保机构申请报销；企业参加生育保险满12个月的员工生育津贴可申请生育基金支付。
“自3月1日起，深圳市生育保险医疗费用的报销将全面实行‘同城通办’，所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用，可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的‘社会保险个人服务网页’进行申请并打印申请表，参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。”黄险峰说。
需要注意的是，如需申请生育津贴，用人单位可登录“网上办事大厅”进行申请，并确认已垫付生育津贴；系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴，用人单位不需要到社保机构，也不需要再另外提交任何资料。生育津贴的申领工作将于3月15日起正式开展。
已垫付生育津贴才能申请
据悉，生育保险新出台以后，此次为深圳第一次发放生育津贴。如需申请生育津贴，用人单位可登录“网上办事大厅”申请，并确认已垫付生育津贴。系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴，用人单位不需要到社保机构，也不需再另外提交任何资料。
深圳市社保局发言人黄险峰强调，企业缴交社保的基数高，可以领取的生育津贴就高。
发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数。“举个例子，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为：平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。
全程网络化办理，全城通办
“生育津贴统一由用人单位领取，全程网上办结，不需要员工自己办理”，黄险峰说，“但员工要先完成生育医疗费用的报销，留有对应匹配的信息在数据库里，发放津贴时才能匹配对照”。
黄险峰介绍说，用人单位在社保局网站上提出生育津贴的申请，在表格里勾选有关职工发生生育费用的具体项目，每个项目对应的假期天数和津贴标准不同。系统从医疗数据库里匹配之前该员工留下的医疗信息，最后形成汇总单，直接打给企业。
“在深圳没有记账的员工，要先去报销相关医疗费，才能纳入生育津贴范围。在深圳定点医疗机构记账的，系统能自动完成搜索匹配。”黄险峰补充说，如果因特殊原因导致信息不对称的，需要提供参保人的纸质材料到窗口办理。
据了解，生育保险所有业务将打破过去的属地管理原则，不分辖区、全程通办。企业和参保人不分参保地和户籍地，在社保窗口均可办理。
企业领取生育津贴 计算办法
平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元
例如，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为：
生育险累计参保1年
现可申请生育医疗报销
自2016年3月起，生育保险累计达到1年参保时间的参保人可开始申请生育医疗费用的报销，深圳市社保局已对医疗支付费用的方式作出改进。
在深圳市外发生的生育保险医疗费用，按项目实行定额报销，如产前检查一次性支付2000元，单胎顺产可报销2700元，单胎难产含剖宫产可报销5200元。
在报销程序上，生育保险报销采取更加透明简洁的程序。参保人可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”，先进行申请并打印申请表，持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
与以往填表的繁琐经历相比，以后申请报销费用只需要勾选项目，“减少人为录入产生的误差”。
报销费用将发放到参保人的社保金融卡。社保局工作人员提醒市民，以后深圳市人社部门的所有钱款出入都通过社保金融卡，呼吁没有办理的参保人尽快办理。
自2016年3月1日起，生育保险医疗费用的报销将全面实行“同城通办”。“不分户籍地、不分参保地，也不分所属哪个管理站了，可以选择就近的社保机构办理。”深圳市社保局相关负责人表示，所有生育保险参保人申请报销生育医疗费用，可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”https://e.szsi.gov.cn/siservice/进行申请并打印申请表，参保人持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
据悉，如需申请生育津贴，用人单位可登录“网上办事大厅”进行申请，并确认已垫付生育津贴；系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴，用人单位不需要到社保机构，也不需要再另外提交任何资料。
生育津贴的申领工作将于2016年3月中旬正式开展。由于生育津贴系统需匹配生育医疗费用相关信息，用人单位如需申请生育津贴，可指引有需要的员工报销其先行支付的费用（不在深圳市定点机构生育发生的费用），计账部分无需报销。另外，按照法，妇女在怀孕、生产、哺乳期间，单位应该照发工资，如果发现单位克扣工资的，可到劳动部门投诉。
具体如何操作？在登录“深圳市社会保险服务个人网页” https://e.szsi.gov.cn/siservice/后，进入“生育业务办理”菜单，然后开始进行生育保险医疗费用报销申请，值得注意的是，申报对象默认为“参保人本人”，若是为本人未配偶进行申报，请选择“参保人未就业配偶”，在选择申请项目中，产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选，其他项目不能同时勾选，选择顺产默认为单胎，若是多胎请选择胎数，选择难产默认为剖宫产及单胎，若是多胎请选择胎数，若是其他情况的难产请选择相应类型。
而男性申请项目包括：输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目。费用日期按以下规定填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用且有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用且有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期。
报销账户必须为参保人本人的账户，若已开通金额社保卡，则系统自动获取社保卡账户。若没有开通，则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行账号。若申报项目包含产前检查，需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记账金额不超过2000元，若超过则产前检查费用无可报销金额。
粤公网安备44030502000059号
